2026 요양원 vs 방문요양 본인부담금 계산기 | 가족요양 급여(월 95만원)·식대 비교

숫자만 보고 넘어가면 손해 보기 쉬운 실무 핵심 포인트입니다. 내 조건에서 놓친 항목이 없는지 확인해 보세요.

• 1본인부담률 20%만 보고 요양원 예산을 잡는 것

  법정 본인부담금은 청구서의 절반 남짓일 때가 많습니다. 식대는 비급여라 부담률 계산에 아예 포함되지 않고, 기저귀·이미용·병원 동행 같은 항목이 추가로 붙습니다. 계약 전에 반드시 최근 3개월 실제 청구 내역을 보여 달라고 요청하는 편이 안전합니다.

• 2감경 대상자가 되면 식대도 깎이는 줄 아는 것

  감경은 급여 항목의 본인부담률에만 적용됩니다. 비급여인 식사재료비와 상급침실료는 감경률과 무관하게 전액 청구됩니다. 사례 C처럼 감경을 최대로 받아도 식대가 총액의 대부분을 차지하게 되는 이유입니다.

• 33~5등급인데 요양원 입소가 당연히 된다고 생각하는 것

  시설급여 이용은 1~2등급에 우선 열려 있고, 3~5등급은 원칙적으로 재가급여 대상입니다. 주거 환경이 열악하거나 수발할 가족이 없는 등의 사유를 증빙해 공단 승인을 별도로 받아야 입소가 가능하므로, 입소 대기부터 알아보기 전에 등급별 요건을 먼저 확인해야 합니다.

• 4풀타임 직장에 다니면서 가족요양을 신청하는 것

  가족요양보호사는 근로시간 기준을 충족해야 합니다. 주 40시간 상근직처럼 기준을 넘는 경우에는 인정되지 않고, 이미 지급된 급여가 환수될 수 있습니다. 재직 형태가 애매하다면 신청 전에 공단 지사에 근로시간 기준부터 확인하는 게 맞습니다.

• 5센터가 제시한 시급을 세전 금액인지 확인하지 않는 것

  공단이 센터에 지급하는 수가는 전국이 같지만, 센터가 4대 보험과 운영 수수료를 뗀 뒤 가족에게 넣어 주는 금액은 제각각입니다. 이 계산기의 시급 칸에는 세전 수가가 아니라 통장에 실제로 찍히는 시급을 넣어야 결과가 현실과 맞습니다.

• 6특례 90분을 조건 확인 없이 미리 계산에 넣는 것

  1일 90분·월 31일은 65세 이상 배우자가 수발하거나 치매로 인한 문제행동이 확인되는 등 요건을 갖췄을 때 인정되는 특례입니다. 요건 확인 전에 특례 기준으로 가계 계획을 세우면 실제 인정 결과가 일반 60분일 때 월 수십만 원이 비게 됩니다.